Determination of Normalized Values of the Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) in 405 Spanish Children and Adolescents

Introduction and objectivesTricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) is an echocardiographic measure that allows us to assess right ventricular systolic function. TAPSE measurement is common in adults but reference values for children are scarce. Our objective was to establish reference values for TAPSE in Spanish children and to determine the relationship of these values with age and body surface.MethodsThis prospective study included 405 patients (from newborn to age 18 years, 53% male) referred for assessment of cardiac murmurs. Patients with confirmed cardiac or any other disease were excluded. We collected TAPSE measurements by M-mode echocardiography and recorded anthropometric variables. We analyzed the intra- and interobserver reproducibility of these measurements.ResultsMean TAPSE values were 17.09 ± 5.09 cm with nonsignificant differences between sexes. A curvilinear regression model proved appropriate, with values increasing in proportion to age group, height, weight, body mass index, and body surface. Body surface showed a strong positive correlation with TAPSE values (r = 0.81), whereas frequency had a negative correlation (r = –0.74). Multivariate analysis confirmed these correlations and the interactions between variables (age, height, weight, body surface). Graphs of estimated normal population-based TAPSE values adjusted by age and body surface are provided.ConclusionsWe present reference values for TAPSE in Spanish children and adolescents. The TAPSE measurement was reproducible and associated directly with age and body surface. These reference values could guide decision making in daily clinical practice.

ResumenIntroducción y objetivosEl desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (siglas en inglés, TAPSE) es una medida ecocardiográfica que permite evaluar adecuadamente la función sistólica del ventrículo derecho y se emplea habitualmente en adultos. No obstante, hay poca información sobre los valores de referencia de TAPSE en niños. Nuestro objetivo fue determinar valores de referencia de TAPSE en niños españoles y evaluar su relación con la edad y la superficie corporal.MétodosIncluimos prospectivamente a 405 sujetos (neonatos hasta 18 años, el 53% varones) remitidos para evaluación de soplo cardiaco. Excluimos a los sujetos con cardiopatía o cualquier otra enfermedad. Recogimos la medida por modo M de TAPSE y variables antropométricas. Analizamos la reproducibilidad intraobservador e interobservadores de las mediciones.ResultadosEl TAPSE medio fue 17,09 ± 5,09 cm, sin diferencias significativas entre sexos. Se demostró adecuado un modelo de regresión curvilínea, con valores incrementales proporcionales a los estratos de edad, talla, peso, índice de masa corporal y superficie corporal. La superficie corporal presentó una importante correlación positiva con los valores de TAPSE (r = 0,81), mientras que la frecuencia mantuvo una correlación negativa (r = −0,74). El análisis multivariable confirmó estas correlaciones, así como las interacciones entre variables (edad, talla, peso, superficie corporal). Aportamos gráficas con las estimaciones poblacionales normales para TAPSE ajustadas por edad y superficie corporal.ConclusionesPresentamos valores de referencia de TAPSE para población pediátrica española. La medida del TAPSE fue reproducible y se relacionó directamente con la edad y la superficie corporal. Estos valores de referencia podrían guiar la toma clínica de decisiones.