Personalized Medicine: Genetic Diagnosis for Inherited Cardiomyopathies/Channelopathies

Major advances in the field of molecular genetics have expanded our ability to identify genetic substrates underlying the pathogenesis of various disorders that follow Mendelian inheritance patterns. Included among these disorders are the potentially lethal and heritable channelopathies and cardiomyopathies for which the underlying genetic basis has been identified and is now better understood. Clinical and genetic heterogeneity are hallmark features of these disorders, with thousands of gene mutations being implicated within these divergent cardiovascular diseases. Genetic testing for several of these heritable channelopathies and cardiomyopathies has matured from discovery to research-based genetic testing to clinically/commercially available diagnostic tests. The purpose of this review is to provide the reader with a basic understanding of human medical genetics and genetic testing in the context of cardiovascular diseases of the heart. We review the state of clinical genetic testing for the more common channelopathies and cardiomyopathies, discuss some of the pertinent issues that arise from genetic testing, and discuss the future of personalized medicine in cardiovascular disease.

ResumenSe han producido avances importantes en el campo de la genética molecular que han ampliado nuestra capacidad de identificar sustratos genéticos subyacentes a la patogenia de diversos trastornos que siguen patrones de herencia mendeliana. Entre estos trastornos, se encuentran las canalopatías y miocardiopatías hereditarias y potencialmente mortales con base genética subyacente identificada y que ahora se conoce mejor. La heterogeneidad clínica y genética es una característica distintiva de estos trastornos, con miles de mutaciones génicas involucradas en estas enfermedades cardiovasculares divergentes. Las pruebas genéticas en varias de estas canalopatías y miocardiopatías hereditarias han alcanzado ya la fase de madurez, tras evolucionar desde su descubrimiento a las pruebas genéticas para investigación y las pruebas diagnósticas disponibles para uso clínico/comercial. El objetivo de esta revisión es proporcionar al lector un conocimiento básico de la genética médica humana y las pruebas genéticas existentes en el contexto de las enfermedades cardiovasculares que afectan al corazón. Revisamos el estado actual de las pruebas genéticas clínicas para las canalopatías y miocardiopatías más frecuentes, tratamos asuntos pertinentes que surgen de utilizar pruebas genéticas y sobre el futuro de la medicina personalizada en las enfermedades cardiovasculares.