Interrelaciones entre obesidad y aterotrombosis

En los últimos años se ha establecido que el vínculo entre la cantidad de grasa corporal y la enfermedad cardiovascular está más directamente relacionado con la distribución central de la grasa corporal que con la adiposidad total. La obesidad central se asocia a una respuesta inflamatoria crónica caracterizada por un aumento de las concentraciones plasmáticas de factores proinflamatorios y reactivos de fase aguda y unas concentraciones plasmáticas bajas de adiponectina. La generación de la respuesta inflamatoria ante la expansión adiposa comporta cambios de la composición celular y una interrelación activa entre los diferentes tipos celulares presentes en el tejido adiposo. Además, el patrón de adipocinas que se genera da lugar a una expansión adicional del proceso inflamatorio a nivel hepático. Se ha demostrado que la adiponectina, una adipocina específica del tejido adiposo, participa en los pasos clave de la formación y estabilidad de la placa aterosclerótica. Globalmente, la respuesta inflamatoria puede constituir la base que tienen en común la obesidad central y la aterotrombosis. La reducción del peso puede mejorar el proceso inflamatorio y debe considerarse un instrumento importante de prevención de la enfermedad cardiovascular en los individuos obesos.

In recent years it has been established that the link between body fatness and cardiovascular disease is more tightly related to the central distribution of body fat than to total adiposity. Central obesity is associated with a chronic inflammatory response characterized by increased plasma concentration of pro-inflammatory factors and acute-phase reactants and low plasma adiponectin levels. The generation of the inflammatory response upon fat expansion, involves changes in the cellular composition and an active cross-talk between the different cellular types within the adipose tissue. Moreover, the emerging adipokine pattern results in further expansion of the inflammatory process at the liver level. Adiponectin, an adipose-tissue specific adipokine, has been shown to participate in the key steps of atherosclerotic plaque formation and its stability. Overall, the inflammatory response may represent the common soil between central obesity and atherothombrosis. Weight loss can improve the inflammatory process, and should be considered as an important tool in cardiovascular disease prevention in obese individuals.