An atypical presentation of infective endocarditis

Infective endocarditis is a well-known clinical entity. However, despite improved diagnostic techniques and advances in treatment options, left-sided native valve infective endocarditis remains a serious disease with high morbidity and mortality, especially in cases caused by Staphylococcus aureus. The clinical heterogeneity of infective endocarditis sometimes prevents rapid recognition, correct diagnosis and timely treatment, which are essential to reduce the morbidity and mortality associated with this disease.We report the case of a 62-year-old man, admitted for atrial fibrillation with complete atrioventricular block, which was found to be the result of methicillin-resistant S. aureus mitral valve endocarditis, complicated by local extension of the infection, heart failure, systemic embolism and multiple organ failure.

ResumoA endocardite infecciosa é uma entidade clínica profundamente estudada. Contudo, apesar da melhoria das técnicas de diagnóstico e dos avanços terapêuticos, a endocardite infecciosa de válvula nativa do coração esquerdo, continua a ser uma doença grave, com elevada morbilidade e mortalidade, principalmente nos casos de infeção por Staphylococcus aureus. A sua heterogeneidade clínica, por vezes, dificulta o rápido reconhecimento, correto diagnóstico e tratamento atempado, elementos fundamentais para a redução da morbi-mortalidade associada a esta doença.Apresenta-se o caso de um homem de 62 anos, admitido por fibrilhação auricular com bloqueio aurículo-ventricular completo, que se constatou ser resultado de uma endocardite da válvula mitral, por St. aureus meticilino-resistente, complicada com extensão local da infecção, insuficiência cardíaca, embolização sistémica e disfunção multi-orgânica.