Infarctus du myocarde antérieur inaugural révélateur d’un syndrome des antiphospholipides dans le cadre d’une polyarthrite lupique

RésuméIntroductionLe syndrome des antiphospholipides est une affection auto-immune favorisant les thromboses veineuses et artérielles. Les complications coronaires aiguës sont rares mais potentiellement gravissimes.ObservationNous rapportons l’observation d’une patiente de 39 ans présentant un infarctus du myocarde aigu de territoire antérieur au décours d’une corticothérapie intraveineuse dans le cadre d’une poussée de polyarthrite lupique. Ce premier épisode thrombotique permettait la mise en évidence d’un syndrome des antiphospholipides. Une coronarographie en urgence était réalisée avec angioplastie par stent actif (risque élevé de resténose) et ceci malgré la nécessité d’un traitement anticoagulant et antiagrégant plaquettaire prolongé.ConclusionLa gestion des traitements antiagrégants et anticoagulants est primordiale chez les patients porteurs d’un syndrome des antiphospholipides et présentant un syndrome coronaire aigu pour prévenir la récidive thrombotique.

IntroductionAntiphospholipid syndrome is an autoimmune disorder causing venous and arterial thrombosis. Acute coronary complications are rare but potentially dramatic.Case reportWe report a 39-year-old woman who presented with an acute anterior myocardial infarction after intravenous corticosteroids as part of the treatment of lupus arthritis and revealing antiphospholipid syndrome. Emergency coronary angiography was performed with drug-eluting stent angioplasty despite the need for anticoagulation and dual antiplatelet therapy.ConclusionAntiplatelet and anticoagulant therapy management is pivotal in patients with antiphospholipid syndrome and acute coronary syndrome to prevent thrombosis recurrence.