Prise en charge diagnostique et thérapeutique d’un patient porteur d’une thrombocytose

RésuméLa découverte d’une thrombocytose est un événement fréquemment rencontré lors de la réalisation d’un hémogramme. Cette anomalie est souvent d’origine secondaire et ne donne alors pas lieu à des complications thrombotiques. Si une cause réactionnelle est éliminée, la thrombocytose est primitive, rarement d’origine héréditaire mais est le plus souvent associée à une hémopathie maligne. Il faut alors savoir reconnaître une éventuelle thrombocytémie essentielle, en éliminant les diagnostics différentiels que sont certains syndromes myélodysplasiques et les autres syndromes myéloprolifératifs. Son traitement repose sur la prévention des risques thrombotiques et l’introduction éventuelle d’un traitement cytoréducteur. L’espérance de vie est sensiblement identique à celle de la population générale et dépend principalement de la survenue d’une myélofibrose ou de la transformation en leucémie aiguë myéloïde.

Thrombocytosis is a common finding when performing a blood count. It is often consecutive to an underlying condition and then does not lead to thrombotic complications. If a reactive thrombocytosis is eliminated, thrombocytosis is primitive, rarely hereditary and most often associated with hematological malignancies. Essential thrombocythemia must be recognized, by eliminating the differential diagnoses that are myelodysplastic syndromes associated with thrombocytosis and other myeloproliferative disorders. The treatment is based on the prevention of thrombotic risk and the possible introduction of a cytoreductive therapy. Life expectancy is close to that of the general population and mainly depends on the occurrence of myelofibrosis or transformation to acute myeloid leukemia.