Péricardite récidivante : traquer le mésotheliome péricardique primitif

RésuméIntroductionL’exploration des péricardites récidivantes permet la découverte d’une étiologie spécifique dans seulement 15 à 20 % des cas. Le mésothéliome péricardique primitif (MPP) est l’une d’entre elles et reste rare. Son diagnostic n’est établi avec certitude que dans 10 à 20 % des cas avant autopsie. Il repose sur des arguments à la fois histologiques et immunohistochimiques. La médiane de survie après diagnostic est d’environ six mois mais semble s’améliorer avec le pémétrexed.ObservationNous rapportons l’observation d’une femme de 64 ans chez laquelle des biopsies péricardiques répétées ont été nécessaires pour l’obtention du diagnostic de MPP ; l’histologie initiale étant une hyperplasie mésothéliale bénigne.ConclusionCette observation souligne la nécessité de répéter les biopsies péricardiques en cas d’évolution défavorable d’une péricardite.

IntroductionMost of recurrent pericarditis are idiopathic and only 15 to 20% have a specific diagnosis. Primary pericardial mesothelioma is a rare cause of recurrent pericarditis. Diagnosis can be challenging and antedates patient's death in only 10 to 20% of cases. Histology of mesothelioma and immunohistochemistry are mandatory for the diagnosis. Median of survival before using pemetrexed was about 6 months after diagnosis.Case reportWe report the history of a 64-year-old woman for which repeated biopsy for recurrent pericarditis was necessary to diagnose a primary pericardial mesothelioma. The first biopsy had only found mesothelial hyperplasia.ConclusionThis case report highlights the necessity of repeat pericardial biopsy in the case of adverse outcome.