Les internistes et l’éducation thérapeutique du patient

RésuméL’éducation thérapeutique n’est pas une idée récente et depuis la loi Hôpital Patients Santé Territoires (HPST) no 2009-879 du 21 juillet 2009, elle suscite un intérêt croissant. Ce texte de loi contient cinq articles concernant l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Cependant, il persiste encore de nombreuses interrogations dans sa mise en œuvre mais qui seront dépassées par son intégration dans le cadre du parcours de soin du patient. En France, les internistes ont vocation à développer de nouveaux programmes d’ETP dans le domaine des maladies rares, et notamment des maladies auto-immunes systémiques. Le lupus érythémateux systémique fait l’objet d’un programme pilote, avant une diffusion nationale par le biais des centres de références et de compétences, puis une extension progressive de ces programmes aux autres maladies rares. Le financement et l’évaluation sont également des éléments importants de développement de l’ETP.

Therapeutic education is not a recent idea. It arouses renewed interest thanks to the article 84 of French law no. 2009-879 from July 21, 2009 reforming the hospital and concerning patients, health and territory. This article inserts in the public health code no less than five articles devoting patient therapeutic education. Nevertheless, the conditions imposed by the legislator raise questions, which should be outstripped in favor of a widespread implementation of integrated care pathways in which therapeutic education is enclosed. In France, internists should be involved in the development of new programs of therapeutic education in the field of rare diseases, especially systemic autoimmune diseases. A pilot project for systemic lupus erythematosus is ongoing, before an expected geographic extension through referent centers, as well as the progressive development of additional programs aiming all rare diseases. Content, funding and evaluation are key points that remain to be defined.