Sarcoïdose nasosinusienne et cervicale traitée par infliximab : trois observations et revue de la littérature

RésuméIntroductionLes localisations nasosinusiennes et cervicales de la sarcoïdose posent d’importants problèmes thérapeutiques. L’infliximab pourrait constituer un traitement pertinent.ObservationsNous rapportons trois observations de sarcoïdose nasosinusienne chez deux femmes de 36 et 42 ans et chez un homme de 64 ans. La corticorésistance ou la corticodépendance chez ces trois patients et dans deux cas l’absence d’efficacité d’un traitement par méthotrexate conduisait à proposer un traitement par infliximab avec une nette efficacité sur les atteintes sarcoïdosiques. Des complications infectieuses et une aggravation pulmonaire nécessitaient toutefois l’arrêt du traitement chez deux patients.ConclusionL’utilisation de l’infliximab dans les sarcoïdoses ORL mérite des études complémentaires, mais ces observations suggèrent son efficacité.

IntroductionSinonasal sarcoidosis is difficult to treat. Infliximab seems to be useful in the treatment of sarcoidosis of the upper respiratory tract.Case seriesWe report three cases of sinonasal sarcoidosis in two women of 36 and 42-year-old and in a 64-year-old man. Resistance or dependence to corticosteroids and absence of efficacy of methotrexate therapy in one patient led to administer anti-TNFα therapy with infliximab. Outcome was favourable on sarcoid lesions but treatment was discontinued because of infectious complications and worsening of sarcoid chest involvement.ConclusionThis case series suggests that infliximab might be useful for the treatment of sarcoidosis with sinonasal involvement.