Invagination intestinale aiguë révélant une maladie cœliaque : à propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméIntroductionL’invagination intestinale aiguë est une pathologie rare de l’adulte qui concerne essentiellement le grêle. La maladie cœliaque est une pathologie fréquente du grêle, largement sous-diagnostiquée chez l’adulte. Nous rapportons l’observation d’un homme chez qui le diagnostic de maladie cœliaque était porté devant une invagination intestinale aiguë spontanément régressive.ObservationUn homme de 41 ans était hospitalisé pour une douleur de la fosse iliaque droite en rapport avec une invagination intestinale aiguë. La laparotomie éliminait une tumeur. La persistance d’une douleur abdominale diffuse et l’existence d’un amaigrissement progressif inexpliqué orientaient alors vers une maladie cœliaque, confirmée par la positivité des auto-anticorps sériques et l’existence d’une atrophie villositaire duodénale histologique.ConclusionL’association entre invagination intestinale aiguë et maladie cœliaque ne nous semble pas fortuite. Nous suggérons, à la lumière de cette observation et après revue de la littérature, que la maladie cœliaque est un facteur favorisant d’invagination intestinale, y compris chez l’adulte. La maladie cœliaque doit être recherchée devant une invagination intestinale aiguë inexpliquée.

IntroductionAcute bowel intussusception is a rare manifestation in adult, which mainly involves the small intestine. Celiac disease is a frequent small bowel disease that is largely undiagnosed in adults. We report a patient in whom spontaneously regressive small bowel intussusception was the presenting manifestation of celiac disease.Case reportA 40-year-old man was admitted for a right-sided iliac abdominal pain related to a small bowel intussusception. Laparotomy ruled out a digestive tumor. Persistence of diffuse abdominal pain associated with progressive and unexplained weight loss for several months led to the diagnosis of celiac disease, which was confirmed by the presence of specific serum autoantibodies and histological duodenal villous atrophy.ConclusionThe association between small bowel intussusception and celiac disease does not seem to be fortuitous. Based on this report and the literature review, we suggest that celiac disease can favour small bowel intussusception, even in adulthood. Therefore, diagnosis of celiac disease must be discussed in the presence of unexplained intussusception.