Apport de la neuro-immunologie au diagnostic et à la prise en charge des neuropathies périphériques

RésuméLes anticorps anti-glycolipides se sont imposés depuis une dizaine d’années comme un outil majeur dans le diagnostic et la compréhension des neuropathies inflammatoires. Ces auto-anticorps, dirigés contre différents antigènes de la myéline du nerf périphérique, sont caractérisés par une sensibilité et spécificité imparfaites, une nomenclature complexe et de nombreuses réactions croisées. Pour toutes ces raisons, les indications et les clés de l’interprétation du dosage de ces anticorps sont complexes. Dans cet article, nous présentons les syndromes cliniques associés aux anticorps anti-glycolipides et proposons un guide d’indication et d’interprétation de leur dosage.

Anti-glycolipid antibodies have emerged since a decade as a useful tool in the diagnosis of inflammatory neuropathies. These autoantibodies target various Schwann cells antigens, and are characterized by modest specificity and sensitivity, complex nomenclature and cross-reactions. For all these reasons, the use of anti-glycolipid antibodies measurement may be confusing. In this article, we describe the clinical manifestations associated with anti-glycolipid antibodies and propose guidelines for indication and interpretation of anti-glycolipids measurement.