Péricardites aiguës récidivantes : mise au point et actualités 2011

RésuméLes péricardites récidivantes sont fréquentes et complexes à prendre en charge. Leur physiopathologie est mal connue et implique l’ensemble des acteurs des immunités innée et adaptative. Un bilan étiologique exhaustif devant un premier épisode de péricardite aiguë ne semble pas nécessaire, mais celui-ci s’impose devant une péricardite récidivante. Cependant, environ 80 % des péricardites récidivantes restent idiopathiques. La colchicine associée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens est le traitement de choix dans cette situation et le recours à des agents immunosuppresseurs reste exceptionnel.

Recurrent pericarditis are common and their management remains a matter of debate. Their precise pathophysiology is unclear, and both innate and adaptative immunity seem involved. An extensive work-up seeking for etiology seems to be unnecessary during the first episode of acute pericarditis, whereas it is mandatory in recurrent pericarditis. Despite extensive investigations, up to 80 % of recurrent pericarditis remains of unknown origin. Colchicin associated to non steroidal antiinflammatory drugs is the first line treatment whereas immunosuppressive drugs are exceptionally required.