Prise en charge des infections systémiques à Candida spp.

RésuméCandida spp. représente la quatrième cause de septicémie et la première cause d’infection fongique invasive chez les patients hospitalisés. Les candidoses disséminées sont des infections sévères mettant en jeu le pronostic vital ; elles sont de plus en plus souvent observées chez des patients de réanimation. Le retard au traitement des candidémies pourrait être diminué grâce au développement de nouvelles techniques sensibles et rapides visant à identifier et à évaluer la sensibilité des Candida aux antifongiques. Les recommandations actuelles de traitement proposent l’utilisation en première ligne du fluconazole ou d’une échinocandine. Le choix optimal du traitement dépend de l’épidémiologie locale, des traitements antérieurs administrés ainsi que des caractéristiques du patient.

Candida species is the fourth most common cause of bloodstream infection and is the leading cause of invasive fungal infection among hospitalized patients. Acute disseminated candidiasis remains a life-threatening disease that now occurs mainly in intensive care units hospitalized patients. Delay in treatment of Candida bloodstream infections could be minimized by the development of more rapid and sensitive diagnostic techniques for the identification of Candida bloodstream infections. Current guidelines for the management of invasive candidiasis recommend fluconazole or an echinocandin as the primary therapeutic option. The optimal choice of the antifungal agent should depend on local epidemiology, prior antifungal therapy and patient's characteristics.