Apport de l’échographie dans les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, pseudopolyarthrite rhizomélique et spondylarthropathies)

RésuméL’échographie peut être très utile aux diagnostics positif et différentiel des rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde [PR], pseudopolyarthrite rhizomélique [PPR], spondylarthropathies) et si nécessaire, au suivi thérapeutique (PR). Plus tardivement, l’échographie peut aider au diagnostic de certaines complications périphériques (ruptures tendineuses, kystes synoviaux, bursites superficielles…) et à la prise en charge thérapeutique infiltrative (PR, spondylarthropathies). Dans cet article sont abordées les principales manifestations échographiques des rhumatismes inflammatoires mais également la place de l’échographie par rapport aux autres techniques d’imagerie (imagerie par résonance magnétique [IRM] notamment).

Ultrasonography may be very useful for the positive and differential diagnosis of inflammatory rheumatic disorders (rheumatoid arthritis [RA], polymyalgia rheumatica [PMR] and spondylarthropathies) and if necessary, for the treatment response evaluation (RA). Later in the course of the disease, ultrasonography may help in diagnosing some peripheral complications (tendinous ruptures, synovial cysts, superficial bursitis…) and is useful to guide corticosteroid injections (RA, spondylarthropathies). This article addresses the main ultrasonographic features of inflammatory rheumatic disorders and the role of ultrasonography relative to other imaging modalities (especially magnetic resonance [MR] imaging).