Artérite inflammatoire mésentérique au cours de la maladie de Horton : à propos de deux observations et revue de la littérature

RésuméIntroductionL’artérite inflammatoire mésentérique est rare au cours de la maladie de Horton, l’analyse de la littérature ne nous ayant permis d’en recenser que 31 cas. Nous en rapportons deux nouvelles observations.ObservationsIl s’agit de deux hommes, qui présentent des signes généraux (n = 2), des douleurs abdominales (n = 1), des symptômes orientant vers une maladie de Horton (n = 1). Le diagnostic de l’atteinte artérielle mésentérique est porté par angioscanner, qui objective un épaississement circonférentiel et régulier de la paroi de l’artère mésentérique supérieure. Lors du suivi, l’angioscanner montre une amélioration des lésions artérielles mésentériques chez les deux patients.ConclusionNotre travail montre que l’angioscanner est un examen utile pour dépister les atteintes artérielles mésentériques de la maladie de Horton. Il suggère également l’intérêt de l’angioscanner dans le suivi des localisations mésentériques de la maladie ; de fait, cet examen, en authentifiant l’amélioration des lésions artérielles mésentériques nous a été utile pour guider le traitement des patients.

IntroductionMesenteric involvement has been rarely reported in giant cell arteritis (GCA). Our literature search using the Medline database (1966–2008), reviewing all articles in English and French languages identified only 31 cases of mesenteric ischemia related to GCA. We report two additional cases.Case reportsWe report two men with GCA. At diagnosis of GCA-associated mesenteric involvement, patients exhibited: fever/fatigue (n = 2), abdominal complaints (n = 1), clinical signs of GCA (n = 1). In both patients, abdominal CT-scan showed circumferential halo around the superior mesenteric artery. At systematic follow-up, CT-scan revealed improvement of mesenteric damage in both patients.ConclusionOur study indicates that CT-scan is a useful technique in diagnosis of GCA-associated mesenteric involvement. Furthermore, we suggest that CT-scan may also be helpful in both the monitoring and the medical management of GCA-related mesenteric artery involvement.