Fasciite à éosinophiles révélant l’extension métastatique d’un mélanome de la choroïde : un syndrome paranéoplasique ?

RésuméIntroductionLa fasciite à éosinophiles (FE) est caractérisée par l’association de signes cliniques, biologiques et histologiques. L’association avec des maladies hématologiques malignes a parfois été rapportée, rarement avec une tumeur solide et jamais avec un mélanome choroïdien.ObservationUne patiente de 67 ans suivie pour un mélanome choroïdien présentait une rechute de sa maladie ophtalmologique tandis qu’apparaissaient une induration douloureuse des deux mollets et une hyperéosinophilie. La biopsie sous-cutanée confirmait le diagnostic de FE. Un scanner abdominopelvien révélait une lacune iliaque droite dont la biopsie montrait une métastase de mélanome. Un traitement de la FE (corticothérapie générale), de la récidive ophtalmologique (disque d’iode radioactif) et de la diffusion métastatique osseuse du mélanome (chirurgie et radiothérapie complémentaire) était effectué.ConclusionL’association de deux affections rares doit faire évoquer entre elles une relation non fortuite. L’origine paranéoplasique de la FE est possible.

IntroductionEosinophilic fasciitis (EF) is a rare inflammatory and fibrosing disorder with clinical, biological and histological characteristics. It has sometimes been reported with hematologic malignancy, but has never been associated with malignant uveal melanoma.Case reportA 67-year-old woman with choroidal melanoma was found to have metastatic skeletal extension of her melanoma while she developed swelling and pain in the lower limbs. Histologic examination confirmed an EF and oral corticosteroid treatment was started. A treatment for the ophthalmologic and skeletal extension of her melanoma was initiated. The paraneoplastic character of this EF was entertained.ConclusionThe simultaneous occurrence of EF and metastatic skeletal melanoma is suggestive of the possibility of EF constituting a paraneoplastic syndrome.