Sciatique déficitaire révélant une méningoradiculite attachée au virus zona-varicelle

RésuméLe zona peut se compliquer d’atteinte neurologique. L’atteinte périphérique motrice reste rare. Nous rapportons l’observation d’une sciatique zostérienne déficitaire. Il s’agit d’une patiente ayant présenté une sciatique L5 faisant suite à une éruption cutanée vésiculaire du pied gauche. Le déficit moteur s’est installé secondairement. Le diagnostic a été suspecté devant l’absence de lésion compressive à l’IRM et a été confirmé par l’analyse du LCR avec mise en évidence du génome viral par PCR. La sérologie varicelle-zona était positive dans le sang. La patiente a été traitée par valaciclovir et a bénéficié d’une rééducation physique avec récupération partielle du déficit moteur.

Herpes zoster is a disease which occurs secondary to the reactivation of varicella-zoster virus. Motor involvement in acute herpes zoster is rare. We report a case of sciatica L5 due to herpes zoster infection with motor loss. Typical skin lesions occurred one week before the sciatica. Radiological finding did not explain the paresis. The diagnosis of zoster sciatica with motor involvement was suspected. Serological tests and cerebrospinal fluid examination established the diagnosis. The antiviral and physical treatment was conducted in order to improve functional outcome.