Vaccin BCG et place de l'intradermoréaction en 2006

RésuméProposAujourd'hui en France, le BCG reste une vaccination obligatoire hormis certaines contre-indications. Cependant, la politique vaccinale BCG est en phase de modification. Cet article fait un état de l'art sur le BCG et l'intraderoréaction (IDR) à la tuberculine.Points fortsAprès l'abandon récent de la revaccination mais le maintien de la primovaccination, la question de l'arrêt complet du BCG est posée. Cette attitude vient s'intégrer à la réflexion plus générale sur les adaptations nécessaires dans l'organisation de la lutte antituberculeuse et davantage d'incitation à traiter les infections latentes. Ces mesures redonnent une place légitime à l'IDR tuberculinique dans le dispositif de dépistage de l'infection tuberculeuse.PerspectivesL'arrivée de nouveaux tests diagnostiques sanguins semble apporter davantage de fiabilité. Leur place et leur développement sont en extension.

CommentToday in France, except some contra-indications BCG remains a compulsory vaccination. However a modification of BCG vaccine policy is in progress. Primo-vaccination remains but revaccination was recently abandoned, then totally abandon of BCG is the challenge. This article states the art of the BCG and of the tuberculin skin test.Key pointsThis approach is incorporated in a globally thought of necessary adaptations for organising fight against tuberculosis and more treatment of latent tuberculosis infections is urged on. These measures set back again tuberculin skin test in the tuberculosis infection screening process.PerspectivesNew diagnosis blood tests would bring more reliability. Their place and their spread should be confirmed.