Syndrome sérotoninergique consécutif à l’association d’escitalopram et de cyclosporine chez une patiente de 84 ans

RésuméSecondaire à la stimulation des récepteurs 5-hydroxytryptamine, le syndrome sérotoninergique est une situation potentiellement létale. La diversité des signes d’appels cliniques en rend le diagnostic souvent difficile. Nous rapportons ici l’observation d’un syndrome sérotoninergique consécutif à la prise concomitante d’escitalopram et de cyclosporine. Une patiente de 84 ans était hospitalisée pour bilan étiologique d’un syndrome confusionnel. Le diagnostic de syndrome sérotoninergique était évoqué devant le mode de présentation clinique, l’absence d’étiologie infectieuse, la prise d’un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et l’absence d’étiologie métabolique, neurologique centrale entre autres. L’état clinique s’est rapidement amélioré à l’arrêt de l’escitalopram. Cette observation permet de rappeler les aspects cliniques et pharmacologiques du syndrome sérotoninergique à partir de données récentes de la littérature.

Due to the stimulation of central and peripheral 5-hydroxytryptamine receptors, the serotonin syndrome is a potentially lethal situation. The large variety of its clinical manifestations leads to a difficult diagnosis. We describe the case of a serotonin syndrome induced by the combined escitalopram and cyclosporine administration. An 84-year-old woman was hospitalized with a history of delirium associated with hyperthermia. The diagnosis of serotonin syndrome was suspected with the combination of the clinical features: the absence of infection, the selective serotonin reuptake inhibitor administration, and the absence of other metabolic and cerebral aetiology. After the discontinuation of escitalopram, the patient's condition improved rapidly. This report is a reminder of the clinical and pharmacological features of the serotonin syndrome from a recent literature review.