Sarcoïdose vertébrale. Évolution spontanément favorable : une observation et revue de la littérature

RésuméIntroductionLa prévalence de l’atteinte vertébrale de la sarcoïdose varie entre 1 et 36 % selon les études. Elle est probablement sous-estimée car pauci-symptomatique. Sa prise en charge n’est pas établie.ObservationNous rapportons l’observation d’une patiente de 42 ans, suivie pour une sarcoïdose cutanée et pulmonaire qui présentait des lombalgies invalidantes et résistantes au traitement médical. Un diagnostic de localisation vertébrale de la sarcoïdose était posé sur l’antécédent de sarcoïdose, les données d’IRM vertébrale et l’élimination des autres diagnostics possibles. Devant l’absence de signe d’activité clinique et biologique de la maladie, une simple surveillance était proposée. L’IRM de contrôle à un an, en l’absence de traitement, objectivait la disparition des images de sarcoïdose vertébrale.ConclusionLa régression spontanée des lésions osseuses vertébrales de la sarcoïdose est une évolution possible, invitant à discuter l’instauration d’un traitement de la sarcoïdose s’il n’existe pas d’autre atteinte viscérale.

IntroductionThe prevalence of vertebral sarcoidosis is highly variable (1 to 36% of reported case series). Because of limited clinical expression, its frequency is probably underestimated. Its proper management is not clearly defined.Case reportA 42-year-old woman who had a past medical history of cutaneous and pulmonary sarcoidosis presented with low back pain that was refractory to usual medical treatment. A diagnosis of vertebral localisation of sarcoidosis was considered on the history of proven sarcoidosis, radiological features, and the absence of evidence of an alternative diagnosis. In the absence of other clinical or biological evidence of active sarcoidosis, a simple follow-up was planned. MRI control at 1 year showed the resolution of vertebral sarcoidosis lesions.ConclusionSpontaneous regression is a possible outcome of vertebral sarcoidosis. Initiation of a specific treatment should be discussed in the absence of other visceral involvement.