Rhumatisme palindromique

RésuméLe rhumatisme palindromique (RP) se caractérise par des épisodes d’arthrites ou de périarthrites sans anomalies radiographiques avec rémission complète dans l’intervalle des crises. Il est à différencier des autres causes d’arthrites intermittentes. Il évolue fréquemment vers une polyarthrite rhumatoïde (PR), notamment chez les patients ayant des facteurs rhumatoïdes (FR) et des anticorps antipeptides citrullinés (anti-CCP). Chez les patients séronégatifs, il pourrait faire partie du spectre hétérogène des maladies auto-inflammatoires compte tenu d’une fréquence élevée de mutations du gène MEFV. Son traitement est mal codifié. Les antipaludéens de synthèse diminuent la fréquence des arthrites et retardent l’apparition d’une PR ou d’une connectivite.

Palindromic rheumatism is characterized by episodes of arthritis or para-arthritis leaving no residual or radiographic changes. Several diseases should be ruled out in the differential diagnosis. Evolution to rheumatoid arthritis is common, especially in patient with positive rheumatoid factor and anticitrullinated peptides. In seronegative patients, palindromic rheumatism could be part of the spectrum of autoinflammatory diseases because of a high frequency of MEFV mutations. Treatment remains discussed. The use of antimalarials could delay the development of rheumatoid arthritis or another connective tissue disease.