Embolie gazeuse de révélation tardive après ponction transpariétale pulmonaire

RésuméIntroductionLa ponction biopsie transpariétale est un geste de radiologie interventionnelle couramment effectué dans l’exploration d’un nodule pulmonaire. Ce geste est en général bien toléré. La survenue d’une embolie gazeuse après une ponction biopsie pulmonaire transpariétale est extrêmement rare.ObservationNous rapportons le cas d’une femme de 62 ans ayant présenté dans les suites d’une ponction transpariétale à l’aiguille d’un infiltrat pulmonaire des signes neurologiques à type d’agitation, de syndrome méningé et d’hémiplégie évocateurs d’embolie gazeuse. L’évolution a été favorable grâce au traitement par oxygénothérapie hyperbare.ConclusionL’embolie gazeuse est une complication rare des biopsies pulmonaires transpariétales survenant le plus souvent dans les minutes qui suivent le geste. Le caractère retardé de l’embolie gazeuse par rapport à la biopsie rapporté ici est exceptionnel. Le risque est plus important dans les biopsies d’infiltrats que de nodules. La survenue d’un pneumothorax potentiellement responsable d’une surpression ou d’une hémorragie alvéolaire au décours d’une biopsie pulmonaire transpariétale doit inciter à une surveillance accrue.

IntroductionPercutaneous transthoracic needle biopsy is a useful and common procedure in the investigation of a lung nodule. The occurrence of air embolism after percutaneous transthoracic needle biopsy is extremely rare.Case reportWe report a 62-year-old woman who presented with neurological signs including restlessness, meningeal signs and focal neurologic deficits 4 hours after percutaneous transthoracic lung biopsy, related to air embolism. The outcome was favorable with hyperbaric oxygen therapy.ConclusionPercutaneous transthoracic needle biopsy complicated by air embolism has been rarely reported. It usually occurs within minutes after the biopsy. The late onset of this adverse event in our patient is exceptional. Air embolism occurs more frequently after biopsy of lung infiltrates compared to nodules. Occurrence of a pneumothorax or an intraalveolar haemorrhage following a percutaneous transthoracic needle biopsy may be warning manifestations and justify a close monitoring.