Lymphomes à manifestations initiales rénales : à propos de quatre observations

RésuméProposDescription clinique de patients présentant un lymphome associé à des manifestations rénales.MéthodesNous avons identifié les cas de lymphomes accompagnés de manifestations rénales, avec documentation histologique rénale, pris en charge sur le CHU de Bordeaux entre 1996 et 2004.RésultatsNous rapportons une série de quatre observations. Il s'agit de quatre patients ayant présenté un lymphome non hodgkinien B. L'atteinte rénale s'est manifestée initialement par un syndrome néphrotique chez deux patients et par une atteinte tumorale rénale dans deux cas. L'histologie rénale a permis le diagnostic de lymphome chez trois patients.ConclusionL'atteinte rénale au cours des lymphomes peut correspondre à une atteinte directe par la prolifération maligne ou aux conséquences immunologiques du processus lymphomateux. Certaines formes histologiques particulières telles que le lymphome intravasculaire et le lymphome primitif rénal sont à l'origine de difficultés diagnostiques.

PurposeTo present a comprehensive description of the clinical features of patients with renal manifestations during lymphoma.MethodsRetrospective review of medical records from all patients diagnosed with lymphoma associated with kidney involvement in our hospital between 1996 to 2004. Four cases were identified and analysed.ResultsFour patients presented a non-Hodgkin's lymphoma. One patient showed intravascular large B-cell lymphoma, revealed by proteinuria. Another patient had a nephrotic syndrome, and two had a renal mass. Renal histology allowed diagnosis of lymphoma in 3 cases.ConclusionThe diagnosis of lymphoma associated with renal involvement is rather difficult, and more specifically in case of intravascular large B-cell lymphoma, or even primary renal lymphoma. We present here a comprehensive review of the literature and we discuss pathogenesis of these conditions.