Toxicité cardiovasculaire des thérapies antiangiogéniques

RésuméLes thérapeutiques antiangiogéniques sont des avancées scientifiques qui ont permis de révolutionner le traitement du cancer. Cependant, certaines d’entres elles peuvent être associées à une toxicité cardiovasculaire. Tout patient traité par ces médicaments doit bénéficier d’une évaluation cardiaque, avant, pendant et après le traitement à la recherche d’une augmentation de la pression artérielle, d’une protéinurie ou d’une baisse de la fraction d’éjection ventriculaire gauche en fonction de la molécule utilisée. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, ainsi que les antagonistes de l’angiotensine II constituent les traitements de première intention en cas de cardiopathie symptomatique. L’interruption du traitement est recommandée en cas de cardiopathie non contrôlée, à moins que le bénéfice attendu ne soit supérieur aux risques encourus.

The use of anti-angiogenic therapies has revolutionized the treatment of cancer. However, some of these drugs are associated with cardiovascular damage. An early detection and personalized management is necessary to screen and treat an increase in blood pressure, proteinuria or symptomatic left ventricular dysfunction. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II antagonists are the first line treatment of this cardiotoxicity. The interruption of treatment is recommended if cardiac manifestations are uncontrolled, unless the expected benefit is greater than the risks.