Thromboses artérielles multiples au cours de la maladie de Behçet

RésuméLa maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique d’étiologie inconnue. Les complications vasculaires (angio-Behçet) sont assez fréquentes. Il s’agit essentiellement de thromboses veineuses, qui s’observent dans 30 % des cas. L’atteinte artérielle est plus rare (2,7 % à 7 % selon les séries) mais plus grave que l’atteinte veineuse. La physiopathologie de l’angio-Behçet est mal élucidée. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 45 ans, originaire du sud tunisien, ayant une MB certaine, et qui a présenté une thrombose de l’artère carotide interne gauche et une thrombose bilatérale et proximale des deux artères pulmonaires. Cette association rare pose des problèmes thérapeutiques et étiopathogéniques.

Behcet's disease (BD) is a multisystemic vasculitis. Its etiopathogeny remains unknown. Vascular involvement in BD is frequent and venous thrombosis is the most common manifestation (30 % of cases). Arterial involvement is rare (2.7 to 7 %). The latter is often severe and considered as a life threatening complication. Pathogenesis of thrombosis occurring in BD remains unclear. We report a 45-year-old man, from south of Tunisia, who presented a BD with a bifocal arterial involvement: right internal carotid thrombosis and bilateral proximal thrombosis of the two pulmonary arteries. Therapeutic strategies to address this multiple arterial involvement and the pathogenesis of thrombosis raise many questions.