Vascularite avec anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles : une complication rare du propylthiouracile

RésuméIntroductionL’agranulocytose ou les manifestations allergiques cutanées sont des complications classiques des antithyroïdiens de synthèse. La survenue d’une vascularite avec anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) est bien plus exceptionnelle.ObservationNous rapportons chez une patiente de 29 ans, traitée par propylthiouracile pour une maladie de Basedow, la survenue d’une vascularite d’expression cutanée. La présence d’ANCA de spécificité antimyélopéroxydase était retrouvée. Après l’arrêt de l’antithyroïdien de synthèse (ATS), l’évolution était rapidement favorable avec régression complète des lésions.ConclusionUne vascularite avec ANCA est une complication rare des ATS à savoir évoquer rapidement, au risque de voir se développer une atteinte rénale ou pulmonaire conditionnant le pronostic.

IntroductionAgranulocytosis or allergic skin reactions are common side effects of antithyroid drugs. Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis is very uncommon.Case ReportWe report a 29-year-old woman treated with propylthiouracil for Graves’ disease who developed a vasculitic skin involvement. ANCA with antimyeloperoxidase specificity were documented. Symptoms resolved after discontinuation of the drug.ConclusionANCA associated vasculitis is an unusual complication of propylthiouracil. Prognosis is conditioned by renal and pulmonary involvement.