Granulomatose hépatique révélatrice d’une échinococcose alvéolaire chez un adulte transplanté cardiaque, infecté par le virus de l’hépatite C

RésuméL’échinococcose alvéolaire (EA) est une affection parasitaire rare mais potentiellement grave pour laquelle un diagnostic précoce est primordial. Nous rapportons la première observation d’EA chez un patient transplanté cardiaque infecté par le virus de l’hépatite C révélée par un nodule hépatique unique asymptomatique dont la biopsie mettait en évidence un infiltrat granulomateux avec nécrose. Nous analysons les aspects cliniques de l’EA chez le sujet immunodéprimé. Chez un sujet immunodéprimé vivant en zone endémique pour Echinococcus multilocularis, une lésion pseudotumorale intrahépatique doit faire évoquer l’EA.

Alveolar echinococcosis (AE) is a rare but potentially serious zoonosis for which an early diagnosis is of primary importance. We report the first observation of AE in a cardiac transplant patient infected by hepatitis C virus. He first presented with a single asymptomatic hepatic nodule. The liver biopsy showed an epithelioid granuloma with necrosis. We review the clinical features, diagnosis and outcome of this disease in immunocompromised hosts. In immunocompromised patients living in areas endemic for Echinococcus multilocularis, AE should be included in the differential diagnosis of tumor like lesions of the liver.