Maladie des griffes du chat avec localisations osseuses : une observation et revue de la littérature

RésuméIntroductionLa maladie des griffes du chat est une infection due à Bartonella henselae. Sa forme clinique la plus courante est une lésion cutanée (griffure de chat) associée à une adénopathie locorégionale. Les formes disséminées sont rares et peuvent être source de difficultés diagnostiques.ObservationNous rapportons l’observation d’une atteinte systémique à B. henselae compliquée d’ostéomyélite multifocale chez une patiente de 61 ans, immunocompétente, confirmée par PCR (adénopathie). La revue de la littérature retrouve 51 cas d’atteintes osseuses (confirmées dans 14 cas par une PCR à B. henselae positive).ConclusionLes atteintes osseuses de la maladie des griffes du chat chez l’adulte sont rares mais le diagnostic doit être évoqué grâce à l’interrogatoire. Les antibiothérapies utilisées et la place du traitement chirurgical sont discutées.

IntroductionCat scratch disease is an infectious disease caused by Bartonella henselae. Most of the patients present with a lymphadenopathy associated with a local infection at the site of the cat scratch. Disseminated infection is uncommon.Case reportWe report an immunocompetent 61-year-old woman who presented with a systemic cat scratch disease including a multifocal osteomyelitis. Diagnosis was confirmed by PCR on the adenopathy. A literature review identified 51 other cases of osteomyelitis associated with cat scratch disease, 14 of those confirmed by PCR.ConclusionBone involvement in cat scratch disease is rare, especially in adults. The diagnosis should be suspected on the basis of patient questioning. The antibiotherapy and the place of surgery are discussed.