Couverture vaccinale antigrippale et antipneumococcique à partir de 65 ans : étude sur 299 patients ambulatoires

RésuméIntroductionLe calendrier vaccinal n’émet aucune vaccination obligatoire mais uniquement des recommandations à l’âge adulte. La couverture vaccinale antitétanique, antidiphtérique, antipoliomyélitique, antigrippale et antipneumococcique est ainsi hétérogène.MéthodesEnquête sur une période de deux mois de la couverture vaccinale proposée à la clientèle âgée de 65 ans et plus, par 11 médecins généralistes, avec focalisation sur la vaccination antigrippale (recommandée à partir de 65 ans) et sur la vaccination antipneumococcique (indiquée mais non recommandée en France, à partir de 65 ans) ; analyse des raisons de non vaccination.RésultatsDeux cent quatre-vingt-dix-neuf patients ont été interrogés, d’âge moyen 77 ± 6,9 ans : 76,3 % étaient vaccinés contre la grippe ; 46 patients (15,3 %) présentaient une recommandation vaccinale pour le pneumocoque, mais seuls neuf étaient effectivement vaccinés (19,6 %). Les motifs de non vaccination étaient essentiellement la crainte du vaccin pour la grippe et l’absence de sensibilisation pour le pneumocoque.ConclusionCette étude souligne le manque d’adhésion des médecins traitants pour la vaccination antipneumococcique. Les résultats controversés des études déjà publiées, bien que critiquables par leur méthodologie, expliquent probablement la faible prévalence de la vaccination. Une meilleure connaissance du bénéfice attendu par ce vaccin et une meilleure cohérence entre indications et recommandations pourraient en améliorer la prescription.

IntroductionThere is no compulsory vaccination in the adult population. Therefore, vaccine coverage appears heterogeneous.MethodsWe performed a 2-month survey to evaluate the vaccine coverage administered by 11 general practitioners in their patients aged 65 and over, with a focus on influenza vaccination recommended in France for individuals being 65 years old or more and on pneumococcal vaccination indicated but not recommended in the same age population; analysing the reasons for non vaccine administration against influenza and pneumococcal infections.ResultsTwo hundred and ninety-nine patients were interviewed, mean age of 77 ± 6,9 years; 76,3% were vaccinated against influenza; only nine patients out of the 46 having a recommendation for pneumococcal vaccine were immunized (19,6%). The main reasons for non vaccination were the fear of vaccine for influenza and a lack of information for the pneumococcal vaccine.ConclusionThese results underline the low prevalence for pneumococcal vaccine in ambulatory patients, despite recommendations. Previous studies with controversial data might explain the low prevalence. Better information of the expected benefit of this vaccine and better correlation between indications and recommendations could increase its coverage.