Fièvre Q aiguë, antiphospholipides et thrombose artérielle rénale : à propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméIntroductionLes anticorps antiphospholipides (aPL) ont été associés à de nombreuses infections, en particulier la fièvre Q. Il existe peu de données sur la pathogénicité des aPL au cours de la fièvre Q.ObservationNous rapportons le cas d’une primo-infection à Coxiella burnetii compliquée de manifestations biologiques et cliniques de syndrome des aPL (SAPL), avec un infarctus rénal. L’évolution clinique a été favorable avec une antibiothérapie adaptée, une anticoagulation et l’utilisation d’immunoglobulines intraveineuses. Les cinétiques des marqueurs d’activité à la fois de la fièvre Q et du SAPL ont été comparables.ConclusionIl est exceptionnel de présenter une thrombose artérielle associée à des aPL au cours d’une fièvre Q aiguë. Le cadre nosologique et les mécanismes physiopathologiques potentiels sont abordés.

IntroductionAntiphospholipid antibodies (aPL) can be associated with numerous infectious and particularly Q fever. Data on the pathogenicity of aPL in the course of acute Q fever are scarce.Case reportWe report the case an acute Coxiella burnetii infection associated with clinical and biological manifestations of the aPL syndrome, including a renal infarction. Along with antibiotic treatment, anticoagulation and intravenous immunoglobulins, the clinical outcome was favourable. Antiphospholipid antibodies and Q fever antibody titers had a closely related evolution.ConclusionArterial thrombosis associated with Q fever and aPL is exceptional. The nosology and potential mechanisms are discussed.