Apport de l’épreuve des dix images au diagnostic des troubles de mémoire dans la maladie d’Alzheimer, le déficit cognitif léger et le syndrome anxiodépressif

RésuméIntroductionL’évaluation de la mémoire épisodique est au cœur de l’évaluation neuropsychologique dans les consultations de mémoire. L’objectif de l’étude est la comparaison des scores de trois épreuves : rappel (immédiat et différé) des trois mots du MMS, rappel de dix images, test de RL/RI-16 items dans trois pathologies (maladie d’Alzheimer [MA], déficit cognitif mineur ou mild cognitive impairment [MCI], anxiété ou dépression).MéthodesNous avons étudié rétrospectivement les dossiers de 158 patients (43 % d’hommes), d’âge moyen 71,7 ± 6 ans, de MMS moyen 25,8 ± 2,4, répartis en 76 patients MA, 46 sujets MCI, et 36 sujets anxiodépressifs consultant dans un CM2R.RésultatsLes patients ayant une MA ou un MCI se distinguent des patients anxiodépressifs dans tous les scores de mémoire. Seuls les rappels immédiat et différé des trois mots du MMS et le rappel immédiat (encodage) du RL/RI-16 items ne distinguent pas les patients ayant une MA et un MCI. Il existe des corrélations statistiquement significatives entre les scores de rappel libre et différé de l’épreuve des dix images et ceux du RL/RI-16 items pour tous les sujets. Les scores de rappels libre et total permettent de distinguer tous les patients entre eux ; seul le rappel libre est à la limite de la significativité entre patients ayant une MA et un MCI (p = 0,06).ConclusionLes rappels immédiat et différé des trois mots du MMS sont des bons marqueurs de dysfonctionnement hippocampique. Ce travail suggère l’utilisation de l’épreuve des dix images comme un outil d’évaluation simple, rapide, exigeant en complément d’autres épreuves d’évaluation.

IntroductionEpisodic memory is often considered to be essential in the neuropsychological examination of elderly people consulting in the memory clinics. Therefore, the performance of three different episodic memory tests were compared in Alzheimer's disease (AD), mild cognitive impairment (MCI) and anxiety/depression.MethodsSeventy-six patients with AD, 46 with MCI, and 36 with anxiety/depression performed three memory tests: (1) three-words immediate and delayed recall of the MMSE test; (2) 10-pictures reminding test; (3) 16-items free and cued reminding test.ResultsPatients with AD and MCI differed from the depressed/anxious participants on all subcomponents of the memory tests. Only the three-words immediate and delayed recall in the MMSE test as well as the immediate recall (encoding) of the free and cued reminding test (16-items) did not differ between AD and MCI. Significant correlations were also evidenced between the free and cued recall of the 10 pictures and the score of the 16-items for all patients. Scores of total and free recalls distinguished the three group of patients; also, a trend was observed for the free recall between the patients with AD and MCI.ConclusionThe three-words immediate and delayed recall of the MMSE test is linked with hippocampic dysfunction. Also, the present study suggests that the 10-pictures reminding test, is a simple and reliable test for investigating memory, in addition to other evaluation tests. Finally, further studies would be necessary to assess the sensitivity and specificity of the tests.