Encéphalopathie avec mouvements choréiformes induits par la trimétazidine : à propos d’un cas

RésuméLa trimétazidine peut entraîner des troubles moteurs à type de syndrome parkinsonien mais aucun cas de mouvement choréiforme n’a été décrit avec ce médicament. Un patient de 88 ans traité par trimétazidine a présenté des mouvements choréiformes, des troubles de l’équilibre, des tremblements et des hallucinations visuelles. Ces symptômes ont disparu à l’arrêt du médicament. La trimétazidine contient un noyau pipérazinique qui pourrait bloquer les récepteurs D2 striataux et provoquer des mouvements choréiformes, comme les neuroleptiques et certains antiépileptiques. Devant la survenue ou l’aggravation brutale de troubles moteurs (syndrome parkinsonien ou mouvements choréiformes) sous trimétazidine, ce traitement doit être arrêté.

Trimetazidine is known to induce parkinsonism but choreiform disorders have not yet been described with this drug. A 88-year-old patient treated with trimetazidine developed choreiform movements, gait disorders, tremor and visual hallucinations. These symptoms disappeared after drug withdrawal. Although this drug contains a piperazinic ring like other anti-dopaminergic drugs which are already known to potentially induce chorea like neuroleptics and some anti-convulsive drugs. When a patient treated with trimetazidine develops or worsens motor disorders (parkinsonism or choreiform disorders), this drug must be stopped.