Survenue simultanée d’une artérite de Takayasu multifocale et d’une tuberculose sévère

RésuméLes rapports entre maladie de Takayasu et tuberculose sont discutés dans la littérature. Une patiente caucasienne est hospitalisée une première fois pour fièvre régressive. L’examen clinique et le scanner thoracoabdominal sont strictement normaux, une minime hépatite granulomateuse est découverte. Elle reste asymptomatique pendant les quatre années suivantes. Un nouvel épisode fébrile fait alors découvrir une tuberculose généralisée et une maladie de Takayasu multifocale. Les deux affections seront contrôlées. La patiente est à nouveau asymptomatique avec trois ans de recul. La simultanéité d’apparition des deux affections nous semble remarquable. Cette observation plaide pour la réalité des rapports entre ces deux maladies granulomateuses.

Links between Takayasu's arteritis (TA) and tuberculosis are discussed in the literature. We report the case of a Caucasian woman who was first seen for a regressive fever, associated with a normal clinical and chest and abdominal CT-scan examination. A minor granulomatous hepatitis was documented. She had no symptoms for the following four years. A second episode of persisting fever led to the diagnosis of simultaneous occurrence of diffuse TA and severe disseminated tuberculosis. Both affections were treated and the patient was still in good health after three years of follow-up. Simultaneous occurrence of both diseases in our observation supports evidence for a relationship between those two granulomatous diseases.