Granulomatoses d’origine médicamenteuse ou toxique

RésuméProposActualisation sur les granulomatoses médicamenteuses et/ou toxiques.Actualités et points fortsUne réaction granulomateuse peut être induite par un agent chimique, un traitement ou un corps étranger. En fonction de la voie d’introduction de ce dernier dans l’organisme, le poumon, le foie, le rein ou la peau vont être préférentiellement concernés, mais une granulomatose systémique peut être observée avec un tableau clinique mimant la sarcoïdose. Dès lors, seules une analyse systématique des conditions d’environnement et des activités professionnelles et de loisirs, et la recherche de médicaments ou de toxiques, peuvent conduire à l’agent responsable. Ces dernières années, le béryllium présent dans de nombreuses industries, l’interféron-alpha, la BCG-thérapie et l’allopurinol ont été les agents les plus fréquemment rapportés.Perspectives et projetsL’analyse de la littérature montre la diversité des toxiques potentiels et souligne la perspicacité nécessaire à leur identification.

PurposeTo review the current concepts in toxic and drug-induced granulomatous reactions.Current knowledge and key pointsGranulomatous reactions are induced by various chemical agents, treatments or foreign bodies. According to the breaking way into the organism, the lungs, the liver, the kidneys or the skin are mainly concerned, but systemic granulomatosis mimicking sarcoidosis is possible. Therefore systematic analysis of environmental, occupational and leisure exposures and quest for medical or illicit drugs is mandatory to identify the responsible agent. Over the recent period, chronic beryllium disease, interferon-alpha therapy, BCG immunotherapy and allopurinol have been more frequently involved.Future prospects and projectsLiterature review uncovers a variety of potential toxic exposures and highlights the necessity of a clearsighted research to identify them.