Thrombophlébites nodulaires et maladies systémiques granulomateuses

RésuméIntroductionAu sein des hypodermites, on distingue les thrombophlébites nodulaires qui sont liées à une hypodermite septale avec vasculite par thrombose des veinules du derme. Elles peuvent être révélées cliniquement par des élevures fermes à la palpation, proches des lésions observées au cours d'érythème noueux. Ces thrombophlébites nodulaires posent le problème de leur diagnostic étiologique, car elles peuvent révéler de nombreuses maladies sous-jacentes.ExégèseNous rapportons deux observations où le diagnostic de thrombophlébite nodulaire a été respectivement associé à une tuberculose et à une sarcoïdose.ConclusionClassiquement, les thrombophlébites nodulaires sont rencontrées au cours de maladies systémiques comme la maladie de Behçet ou l'angéite de Buerger. La sarcoïdose est classiquement impliquée dans la survenue d'érythème noueux ou de localisation granulomateuse cutanée spécifique. Son association à des thrombophlébites nodulaires n'a jamais été rapportée. La tuberculose est l'une des infections connues pour s'associer à des hypodermites (érythème noueux, érythème induré de Bazin), les thrombophlébites nodulaires sont décrites moins fréquentes. Par ailleurs, les thrombophlébites nodulaires peuvent être révélatrices d'anomalies thrombophiliques et lorsqu'elles sont migratrices et récidivantes, elles doivent faire évoquer une origine néoplasique.

IntroductionNodular thrombophlebitis is septal hypodermitis characterised by vasculitis with vein thrombosis. It may indicate serious underlying disorders.ExegesisWe present two cases of nodular superficial phlebitis, which revealed tuberculosis and sarcoidosis.ConclusionNodular thrombophlebitis are classic during evolution of Behçet disease or Buerger vasculitis. In sarcoidosis, erythema nodosum and granulomatous involvement are the most common cutaneous manifestation. Nodular thrombophlebitis has never been described. Panniculitis are classical in tuberculosis. But most cases are erythema nodosum and cases of erythema induratum of Bazin. Nodular thrombophlebitis could reveal thrombophilic abnormalities, and even more neoplasms especially when they are recurrent and migratory.