Vaccination antipneumococcique : bénéfices attendus chez l'adulte

RésuméProposStreptococcus pneumoniae est l'un des principaux pathogènes humains, à l'origine de pneumonies, de méningites et d'otites aiguës chez les adultes et les enfants, partout dans le monde. Des vaccins antipneumococciques polysaccharidiques sont disponibles depuis près de 50 ans, et des vaccins conjugués, immunogènes même chez l'enfant en bas âge mais couvrant un faible nombre de sérotypes, ont récemment été développés.Actualités et points fortsSi l'efficacité du vaccin polysaccharidique contre les infections invasives à pneumocoques (IIP) des adultes est reconnue, elle est encore controversée en ce qui concerne les pneumonies et chez les individus âgés ou immunodéprimés. Par ailleurs, le vaccin pédiatrique conjugué semble permettre une réduction importante de l'incidence des IIP et du portage en population générale par immunité de groupe, mais sa couverture reste faible et, à terme, un remplacement des sérotypes vaccinaux par d'autres sérotypes est à craindre.PerspectivesDans le contexte actuel de résistance aux antibiotiques, il est important de savoir ce que l'on peut attendre de la vaccination antipneumococcique, de manière à pouvoir l'utiliser de manière optimale dans toutes les parties de la population.

PurposeStreptococcus pneumoniae is one of the leading causes of bacterial pneumonia, meningitis and acute otitis media in children and adults worldwide. Polysaccharide pneumococcal vaccines have been available for approximately 50 years and conjugate vaccines, which generate immunological memory even at an early age but have limited serotype coverage, have recently been developed.Current knowledge and key pointsAlthough the polysaccharide vaccine is considered effective in preventing invasive pneumococcal disease (IPD) in adults, its efficacy against pneumonia and among older or immunocompromised individuals is still controversial. On the other hand, the conjugate vaccine for children allows a large reduction in the incidence of IPD and in the rate of pneumococcal colonization in the general population through herd immunity, but its serotype coverage remains low in adults and serotype replacement may be expected in the long-term.Future prospectsIn the present context of widespread antibiotic resistance, it is of the utmost importance to assess the expected benefits of pneumococcal vaccination, in order to be able to use it optimally in all population parts.