Résultats et place du Fibroscan® dans le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique

RésuméProposL'élastométrie impulsionnelle ultrasonore hépatique (Fibroscan®) est une nouvelle méthode diagnostique non invasive de la fibrose hépatique. Nous rapportons ses résultats, en les comparant avec les tests biologiques non invasifs.Actualités et points fortsLe Fibroscan® est validé pour les hépatites chroniques virales C, permettant de diagnostiquer la fibrose (Métavir) F2, F3 et F4 avec des aires sous la courbe ROC respectives de 0,79–0,83, 0,90–0,91 et 0,91–0,97. Le diagnostic non invasif de la cirrhose peut être effectué avec des valeurs prédictives positives et négatives de 70 à 95 et 77 à 95 %. Des données préliminaires concernent les co-infections VHC–VIH, les maladies cholestatiques intrahépatiques, la NASH, l'hypertension portale, et le suivi non invasif de la fibrose hépatique. Ces résultats sont dans l'ensemble comparables aux différents tests biologiques non invasifs, pour le diagnostic de la cirrhose.Perspectives et projetsLes places respectives du Fibroscan® et des tests biologiques non invasifs restent à déterminer.

Background and aimsDiagnosis of liver fibrosis by transient elastography (Fibroscan®) is a new and non-invasive method. We report its results, and compare them with the non-invasive biological tests.ResultsFibroscan® is validated for chronic hepatitis C, allowing to diagnose the fibrosis (Métavir) F2, F3 and F4 with areas under the ROC curve of 0.79–0.83, 0.90–0.91 and 0.91–0.97 respectively. The non-invasive diagnosis of the cirrhosis can be made with positive and negative predictive values from 70 to 95% and 77 in 95%. Preliminary data concern the HCV–HIV co-infections, primary biliary cirrhosis, NASH, portal hypertension, and the follow-up of the hepatic fibrosis. These results are altogether comparable to the various non-invasive biological tests, for cirrhosis diagnosis.ConclusionsIt's remain to determine the respective places of Fibroscan® and non-invasive biological tests, in the liver fibrosis diagnosis.