Atteinte hépatosplénique de la maladie des griffes du chat : à propos de deux observations chez l'immunocompétent

RésuméIntroductionLa maladie des griffes du chat (MGC) est une infection bénigne entraînant classiquement une lymphadénopathie localisée spontanément régressive. Il existe cependant des formes disséminées décrites chez des sujets immunodéprimés (angiomatose bacillaire, péliose hépatique) et plus rarement chez des sujets immunocompétents.ExégèseNous rapportons deux cas de MGC systémique chez des patients immunocompétents : l'un avec une atteinte hépatosplénique, l'autre avec une atteinte splénique associée à une endocardite.ConclusionLa sérologie Bartonella doit faire partie du bilan étiologique de nodules hépatospléniques fébriles. Le traitement des formes disséminées chez l'immunocompétent reste empirique. Une évolution spontanément favorable est possible en l'absence d'endocardite associée.

IntroductionCat-Scratch Disease (CSD) is a well-recognized benign cause of localized lymphadenopathy, which often recovers spontaneously. However systemic clinical presentations are described in immunodeficient adults (bacillary angiomatosis, bacillary splenitis) and are less common in immunocompetent ones.ExegesisWe report two cases of disseminated CSD in immunocompetent patients, presenting hepatosplenic nodules, associated in the second case with an endocarditis.ConclusionBartonella serology must be achieved in case of hepatosplenic nodules with fever. Treatment of disseminated CSD in immunocompetent adults is still empirical and recovery can occur without antibiotherapy when endocarditis is not associated.