Pentoxifylline : l'anti-TNF du pauvre ?

RésuméPropos. – La pentoxifylline (PTX), molécule prescrite essentiellement dans l'artériopathie des membres inférieurs, s'avère avoir in vitro d'intéressantes propriétés anti-TNFα. Ce travail est une revue sélective des publications faisant état de la PTX en traitement des maladies inflammatoires.Actualités et points forts. – La PTX a été testée dans des études pour la plupart ouvertes et portant sur un petit nombre de patients. Les résultats les plus significatifs ont été obtenus dans le cadre du lupus systémique, de la maladie de Behçet, et de la sarcoïdose. Un effet antiprotéinurique a été observé dans plusieurs néphropathies glomérulaires (néphrite lupique, glomérulonéphrite extramembraneuse, glomérulosclérose diabétique).Perspectives et projets. – Des essais contrôlés de bonne qualité sont nécessaires pour établir l'intérêt clinique réel de la PTX dans les maladies inflammatoires. Les données actuelles ne plaident pour l'instant pas pour son utilisation dans le traitement de ces maladies.

Purpose. – Pentoxifylline (PTX) is a phosphodiesterase inhibitor drug used to improve peripheral vascular disease. In vitro studies demonstrated that PTX has anti-TNFα properties. We did a selective review of clinical trials which used PTX in patients with inflammatory rheumatic and non-rheumatic diseases.Current knowledge and key points. – Most of the identified clinical trials were uncontrolled and involved a low number of patients. Use of PTX in systemic lupus erythematous, Behçet's disease and sarcoidosis yielded significant preliminary results. Moreover, PTX markedly reduced proteinuria in several glomerulonephritis (lupus nephritis, membranous nephropathy, diabetic nephropathy).Future prospects and projects. – Further randomized and controlled clinical trials are required to examine whether PTX can improve outcome in patients with inflammatory diseases. Meanwhile, PTX should not be used for the treatment of these diseases.