Les aortites syphilitiques. Expérience d'un service de médecine interne

RésuméIntroduction. – L'aortite infectieuse est une affection peu fréquente. Elle est caractérisée par une endartérite d'origine infectieuse suivie de la formation d'un anévrisme « mycotique ». Ces anévrismes infectieux représentent entre 0,5 et 1,3 % de tous les anévrismes aortiques. Parmi les germes rencontrés, Treponema pallidum occupe une place particulière. La syphilis cardiovasculaire était une pathologie très courante au début du XXe siècle avec une prévalence de 6,9 % au cours des autopsies. Dans les années 1950–1960, les atteintes cardiovasculaires liées à la syphilis ne s'observaient plus que dans moins de 1 % des autopsies. En France, on considérait que la syphilis avait disparu dans les années 1990.Exégèse. – Nous rapportons quatre observations de patients atteints d'une aortite syphilitique. Le diagnostic, le traitement et le pronostic sont développés.Conclusion. – Une atteinte syphilitique doit être systématiquement évoquée, chez tous les patients présentant une pathologie inflammatoire ou anévrismale de l'aorte.

Introduction. – Infectious aortitis remains a rare disease. It is characterized by an endarteritis of infectious origin generally followed by the development of a so called mycotic aneurysm. Those infectious aneurysms account for 0.5 to 1.3% of all aortic aneurysms. Of the infectious agents, Treponema pallidum has a particular place. Cardiovascular syphilitic infection was very common at the beginning of the XXth century with a prevalence of 6.9% of all autopsies. In 1950–1960, the prevalence had decreased to less than 1%. Since 1990, syphilis was considered as disappeared.Exegesis. – we report syphilitic aortitis in four patients. Diagnosis, treatment, and prognosis are detailed.Conclusion. – A syphilitic infection of the aorta should be looked for in every patient suffering from an inflammatory or infectious disease of aorta.