La calciphylaxie : un diagnostic différentiel rare de vascularite systémique à ne pas méconnaître

RésuméIntroduction. – La calciphylaxie est un phénomène rare de calcifications des vaisseaux de petit et moyen calibre à l'origine de nécroses cutanées pouvant égarer le clinicien vers une vascularite.Exégèse. – Nous rapportons le cas d'une patiente de 75 ans atteinte d'insuffisance rénale chronique présentant un tableau clinique de nécroses cutanées des membres inférieurs évoquant une vascularite nécrosante. Malgré un traitement corticoïde initial, l'état de la patiente se dégrade, la relecture des lames de biopsie cutanée permet le diagnostic de calciphylaxie.Conclusion. – La calciphylaxie est à évoquer devant des nécroses cutanées survenant chez un insuffisant rénal. Le traitement consiste à rétablir rapidement une balance phosphocalcique normale. Le pronostic vital est souvent engagé.

Introduction. – Calciphylaxis is a rare phenomenon of medium- and small-vessel calcifications leading to cutaneous necrosis mimicking a vasculitis.Case report. – A 75 year-old-woman with a chronic renal insufficiency is admitted for extensive cutaneous necrosis of the limb. A diagnose of vasculitis is evocated, but despite a corticosteroid therapy, the condition of the patient is worsening. After cutaneous biopsy re-reading, a diagnose of calciphylaxis is established.Conclusion. – A diagnose of calciphylaxis must be suspected in case of cutaneous necrosis occuring in a patient with chronic renal failure. Treatment requires rapid normalization of phosphocalcic balance. It is a high-mortality condition.