Administración segura de medicamentos intravenosos en pediatría: 5 años de experiencia de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con bombas de infusión inteligentes

ResumenObjetivosEstimar el impacto de la implantación de bombas de infusión inteligentes en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en cuanto al número y tipo de errores de administración interceptadosDiseñoEstudio observacional, prospectivo, realizado de enero de 2010 a marzo de 2015 con las bombas volumétricas y de jeringa disponibles en el hospital.ÁmbitoUnidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital general de tercer nivel.ParticipantesTodas las infusiones programadas con bomba de infusión en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.IntervencionesElaboración de una biblioteca de fármacos con límites de seguridad a través de la cual se programarían todas las infusiones intravenosas prescritas.Variables principalesSe analizó la adherencia a la biblioteca de fármacos y el número y tipo de errores evitados según las alarmas generadas en el sistema.ResultadosSe interceptaron 283 errores reales de programación durante los 62 meses que duró el estudio. En el 58% de los errores estuvo implicado un fármaco de alto riesgo, como agonistas y antagonistas adrenérgicos, sedantes, analgésicos, bloqueantes neuromusculares, opiáceos, potasio e insulina. Durante este período, la adherencia media de los usuarios al software de seguridad fue del 84%.ConclusionesLa implantación de bombas de infusión inteligentes ha demostrado ser eficaz en la intercepción de errores de programación relacionados con fármacos de alto riesgo. Esta herramienta es susceptible de implantarse en otras unidades de pacientes críticos, tanto adultos como pediátricos. La colaboración multidisciplinar es clave para el éxito del proceso.

ObjectivesTo estimate the impact of smart pump implementation in a pediatric intensive care unit in terms of number and type of administration errors intercepted.DesignObservational, prospective study carried out from January 2010 to March 2015 with syringe and great volumen infusion pumps available in the hospital.SettingA tertiary level hospital pediatric intensive care unit.ParticipantsInfusions delivered with infusion pumps in all pediatric intensive care unit patients.InterventionsDesign of a drug library with safety limits for all intravenous drugs prescribed.Main variablesUsers’ compliance with drug library as well as number and type of errors prevented were analyzed.ResultsTwo hundred and eighty-three errors were intercepted during 62 months of study. A high risk drug was involved in 58% of prevented errors, such as adrenergic agonists and antagonists, sedatives, analgesics, neuromuscular blockers, opioids, potassium and insulin. Users’ average compliance with the safety software was 84%.ConclusionsSmart pumps implementation has proven effective in intercepting high risk drugs programming errors. These results might be exportable to other critical care units, involving pediatric or adult patients. Interdisciplinary colaboration is key to succeed in this process.