Papel de la ecocardiografía en la monitorización hemodinámica de los pacientes críticos

ResumenEl uso de la ecocardiografía en las unidades de cuidados intensivos para los pacientes en estado de shock permite la medición precisa de varias variables hemodinámicas de una forma no invasiva.Mediante el uso de la ecocardiografía, no como un instrumento diagnostico sino como herramienta de monitorización hemodinámica continua, el intensivista puede evaluar varios aspectos de los estados de shock, como el gasto cardíaco y la respuesta de fluidos, contractilidad miocárdica, las presiones intracavitarias, la interacción corazón-pulmón y las interdependencia biventricular.Sin embargo, hasta la fecha, ha habido pocas guías que orienten respecto a los parámetros hemodinámicos ecocardiográficos en la unidad de cuidados intensivos, y la mayoría de los intensivistas por lo general no están familiarizados con esta herramienta.En esta revisión, se describen algunos de los parámetros hemodinámicos más importantes que pueden obtenerse con la ecocardiografía transtorácica en los pacientes críticos.

The use of echocardiography in intensive care units in shock patients allows us to measure various hemodynamic variables in an accurate and a non-invasive manner.By using echocardiography not only as a diagnostic technique but also as a tool for continuous hemodynamic monitorization, the intensivist can evaluate various aspects of shock states, such as cardiac output and fluid responsiveness, myocardial contractility, intracavitary pressures, heart-lung interaction and biventricular interdependence.However, to date there has been little guidance orienting echocardiographic hemodynamic parameters in the intensive care unit, and intensivists are usually not familiar with this tool.In this review, we describe some of the most important hemodynamic parameters that can be obtained at the patient bedside with transthoracic echocardiography in critically ill patients.