Quality indicators on the use of antimicrobials in critically ill patients

Quality indicators have been applied to many areas of health care in recent years, including intensive care. However, they have not been specifically developed and validated for antimicrobial use in critically ill patients. Antimicrobials play a key role in intensive care units not only in the prognosis of each individual patient, but also in the development of resistance and changes in the flora in this setting. Evaluating the use of these agents is complex in the intensive care unit, however, because the indications vary greatly and antimicrobial treatment is often changed during admission.We designed and developed specific quality indicators regarding the use of antimicrobials in critically ill patients admitted to the intensive care unit. These indicators are proposed as a tool for application in intensive care units to detect problems in the use of antimicrobials. Future trials are needed, however, to validate these indicators in a large population over time.

ResumenLos indicadores de calidad se han aplicado a muchas áreas de la atención sanitaria en los últimos años, incluyendo el área de cuidados intensivos. Sin embargo, no se han desarrollado y validado indicadores específicos para el uso de antimicrobianos en pacientes críticos. Los antimicrobianos desempeñan un papel clave en las unidades de cuidados intensivos no sólo en el pronóstico de cada paciente individual, sino también en el desarrollo de resistencias y los cambios en la flora bacteriana. La evaluación del uso de estos fármacos es compleja en las unidades de cuidados intensivos debido a la variedad de indicaciones y a los cambios en el tratamiento antimicrobiano durante el ingreso.Hemos diseñado y desarrollado un conjunto de indicadores de calidad específicos en relación con el uso de antimicrobianos en pacientes críticos ingresados en las unidades de cuidados intensivos. Estos indicadores se proponen como una herramienta para su aplicación en las unidades de cuidados intensivos para detectar problemas en el uso de antimicrobianos. Serán necesarios posteriormente, ensayos para validar estos indicadores en una población grande y a lo largo del tiempo.