Les séquelles maxillaires dans les fentes labioalvéolopalatovélaires. Place de la distraction ostéogénique

L'hypoplasie du maxillaire est fréquente dans les séquelles de fentes. Elle est tridimensionnelle, mais le déficit de croissance le plus important se situe dans le sens horizontal responsable d'une rétromaxillie. Avant le développement des techniques d'allongement par distraction, la correction de la rétromaxillie était réalisée en fin de croissance selon des procédés classiques de chirurgie orthognathique. Plusieurs études ont rapporté un taux important de récidive. Les auteurs proposent dans cet article une revue de la littérature des procédés de correction de l'hypomaxillie dans les séquelles de fentes labiopalatines en discutant les résultats publiés concernant l'allongement par distraction osseuse maxillaire par dispositif externe et interne. Les indications opératoires de cette chirurgie intermédiaire réalisée chez l'enfant en phase de croissance sont également décrites et discutées.