Usefulness of Skin-Prick Tests in Children With Hand Eczema: Comparison With Their Use in Childhood and Adult Eczema

BackgroundHand eczema is not uncommon in children but it is rarely studied using skin-prick tests. Few reports have addressed their usefulness in children and none has specifically analyzed their use in children with hand eczema.Material and methodsWe performed a retrospective study of all children up to 16 years of age with hand eczema who were assessed in the Department of Dermatology at Hospital General Universitario in Alicante, Spain with the standard GEIDAC panel over a 5-year period. We compared the epidemiologic data and results of skin-prick tests in this group with those obtained in children with eczema at any site and in adults with hand eczema.ResultsThe study included a total of 1695 patients: 141 (8.3%) children and 1533 (91.7%) adults. Hand eczema was diagnosed in 496 (31.9%) adults and 32 (22.7%) children. Positive results were obtained in skin-prick tests in 50% of children with hand eczema compared with 37.6% of children with eczema at any site and 50.6% of adults with hand eczema. The current relevance of the positive allergens found in children with hand eczema (76.2%) was greater than that observed in children with eczema at any site (61%) or in adults with hand eczema (43%). The most common allergens in children with hand eczema were kathon CG and fragrance mix I, whereas in the other 2 groups metals were the most common. The most common final diagnosis in children with hand eczema was allergic contact dermatitis (34.3%), which proved to be more common than atopic dermatitis.ConclusionsWe recommend the use of skin-prick tests in all children with chronic hand eczema.

ResumenIntroducciónEl eczema de manos en la edad infantil no es infrecuente, pero raramente es estudiado mediante pruebas epicutáneas. Existen pocos trabajos que estudien la utilidad de las mismas en los niños, pero no existe ninguno que aborde su utilidad en el eczema de manos en la población infantil.Material y métodosRealizamos un estudio retrospectivo con todos los niños (0-16 años) con eczema de manos estudiados en la Sección de Dermatología del Hospital General Universitario de Alicante con la batería estándar del GEIDAC durante los últimos 5 años. Comparamos los datos epidemiológicos y los resultados de las pruebas epicutáneas de este grupo con los obtenidos en la población infantil con eczema de cualquier localización y en los adultos con eczema de manos.ResultadosEstudiamos 1.695 pacientes, 141 (8,3%) niños y 1.553 (91,7%) adultos. 496/1.553 (31,9%) adultos y 32/141 (22,7%) niños presentaban eczema de manos. El 50% de los niños con eczema de manos, frente al 37,6% de los niños con eczema y el 50,6% de los adultos con eczema de manos presentaron algún alérgeno positivo en las pruebas epicutáneas. La relevancia presente de los alérgenos positivos encontrados en los niños con eczema de manos (76,2%) fue mayor que las obtenidas en los niños con eczema (61%) y los adultos con eczema de manos (43%). Los alérgenos más frecuentes en los niños con eczema de manos fueron el kathon CG y la mezcla de fragancias I, mientras que en los otros dos grupos fueron los metales. El diagnóstico final más frecuente en niños con eczema de manos fue el eczema de contacto alérgico (34,3%) por delante de la dermatitis atópica.ConclusiónRecomendamos la realización de pruebas epicutáneas a todo niño con eczema crónico de manos.