Insulin antibodies in patients with type 2 diabetic receiving recombinant human insulin injection: A report of 12 cases

We report 12 cases of patients with type 2 diabetic receiving recombinant human insulin injection, who had uncontrolled hyperglycemia or frequent episodes of hypoglycemia, high levels of serum insulin and positive insulin antibodies. The clinical characteristics and insulin antibodies pharmacokinetics parameters were analyzed. After administration of glucocorticoids, changing insulin formulations or discontinuing the insulin and switching to oral antidiabetic agents, the level of insulin antibodies decreased and the plasma glucose restored. Thus, we recommend to identify the presence of high insulin antibodies in patients with type 2 diabetes who experience unexplained high plasma glucose or frequent reoccurrence of hypoglycemia.

RésuméNous rapportons 12 cas de diabète de type 2 traités par injection d’insuline recombinante avec un déséquilibre glycémique et de fréquents épisodes d’hypoglycémies associés à des taux circulants élevés d’insuline et à la présence d’anticorps anti-insuline. Le profil clinique des patients et la cinétique des anticorps anti-insuline sont ici rapportés. Après l’administration de glucocorticoïdes et le changement de type d’insuline ou son arrêt au profit d’hypoglycémiants oraux, les taux circulants d’anticorps anti-insuline ont baissé avec restauration d’un meilleur équilibre glycémique. Nos résultats suggèrent que la présence d’anticorps anti-insuline doit être recherchée en cas de diabète de type 2 déséquilibré avec fréquent épisodes d’hypoglycémies.