Medical therapies in pituitary adenomas: Current rationale for the use and future perspectives

Pituitary adenomas (PA) represent in the majority of cases, benign tumors whose treatment currently associate surgery, medical therapies and radiotherapy in a multidisciplinary approach. While trans-sphenoidal surgery remains, except for prolactin-secreting adenomas, the first-line treatment of PA, it can considerably be hampered by the existence of an invasive and/or aggressive tumor for which medical therapies are often requested. In this review, we extensively discuss, both at molecular and clinical levels, the medical therapies currently used and in development in the different phenotypes of pituitary adenomas.

RésuméLes adénomes hypophysaires (AH) représentent, pour la majorité d’entre eux, des tumeurs bénignes dont la stratégie thérapeutique associe de nos jours, chirurgie, traitement médicaux et radiothérapie, au travers d’une approche multidisciplinaire. Alors que la chirurgie trans-sphénoïdale demeure, à l’exception des prolactinomes, le traitement de 1ère intention de la plupart des AH, elle peut se révéler problématique en cas de tumeur invasive et/ou aggressive pour laquelle un traitement médical (néo)adjuvant est souvent requis. Dans cette revue, nous revenons en détail sur les traitements médicaux actuellement disponibles, ou les molécules en cours de développement, dans les différents types d’AH, en combinant à la fois l’approche fondamentale à l’impact tel qu’il observé en pratique clinique.