Evaluation of the relationship between serum apelin levels and vitamin D and mean platelet volume in diabetic patients

ObjectivesIt was reported that Vitamin D deficiency was associated with a greater risk of cardiometabolic diseases, obesity, impaired glucose tolerance and diabetes mellitus type 2, arterial hypertension, and dyslipidemia. Apelin is an adipocytokine suspected to have a role in skeletal muscle glucose utilization and glycemic regulation which may be a promising treatment modality for diabetes. It was recently reported that increased mean platelet volume (MPV) was emerging as an independent risk factor for thromboembolism, stroke, and myocardial infarction. In patients with diabetes, MPV was higher compared with the normal glycemic controls; in addition, it has been proposed that an increase in MPV may play a role in the micro- and macro-vascular complications related to diabetes. We postulated that deficiency in Vitamin D levels might be associated with higher MPV and lower serum apelin levels leading a further increase in insulin resistance in diabetic patients. So, we aimed to investigate Vitamin D levels, MPV and serum apelin levels in diabetic patients and their correlations between each other.Materials and methodThis is a cross-sectional study design. Seventy-eight patients with Diabetes Mellitus type 2, admitted to our outpatient clinic of internal medicine department at Bezmialem Vakif University, were included in our study. Forty-one patients were female; 37 patients were male. Serum apelin levels, fasting glucose levels, urea, creatinine, triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), fasting serum insulin level, HbA1c, free T3, free T4, TSH, vitamin D (25-OH Vitamin D) and complete blood counts were analyzed in all subjects.ResultsEach sex was analyzed separately. We found that a positive correlation existed between serum apelin levels and BMI in female patients. (r: 0.380, P: 0.014) There was also a significant positive correlation between MPV and HbA1c and fasting glucose levels and a negative correlation between MPV and PLT. (r: 0.377, P: 0.021; r: 0.395, P: 0.014; r: −0.401, P: 0.011; respectively) We failed to show a significant relationship between serum vitamin D levels, serum apelin levels and MPV in patients with diabetes mellitus type 2.ConclusionWe failed to show an association between vitamin D, apelin and MPV higher volumes of which may have a role in cardiovascular complications related to diabetes by increasing platelet activation.

RésuméObjectifsUne carence en vitamine D a été associée à un risque accru de maladies cardiométaboliques, d’obésité, d’intolérance au glucose et de diabète de type 2, d’hypertension artérielle et de dyslipidémie. L’apéline est un adipocytokine suspecté d’avoir un rôle dans l’utilisation du glucose par le muscle squelettique et dans la régulation de la glycémie, ce qui peut être une modalité thérapeutique prometteuse pour le diabète. Il a été récemment rapporté que l’augmentation du volume moyen de plaquettes (VMP) était en train de devenir un facteur de risque indépendant de maladie thromboembolique, d’accident vasculaire cérébral et d’infarctus du myocarde. Chez les patients diabétiques, le VPM est plus élevé par rapport aux contrôles glycémiques normaux ; en outre, il a été suggéré qu’une augmentation du VPM pouvait jouer un rôle dans les complications micro-et macro-vasculaires liées au diabète. Nous avons postulé qu’une carence en vitamine D pouvait être associée à une augmentation du VPM et à des taux sériques d’apeline plus faibles, induisant une nouvelle augmentation de la résistance à l’insuline chez les patients diabétiques. Ainsi, nous avons cherché à étudier les taux de vitamine D, le VPM et les niveaux sériques d’apéline chez les patients diabétiques de meme que leurs corrélations entre eux.Matériel et méthodeIl s’agit d’une étude transversale. Parmi les patients, 78 atteints de diabète de type 2 admis en ambulatoire dans le service de médecine interne de l’hôpital universitaire Bezmialem Vakif ont été inclus dans notre étude. Parmi les patients, 41 étaient des femmes ; 37 patients étaient de sexe masculin. Les taux sériques d’apéline, la glycémie à jeun, l’urée, la créatinine, les triglycérides, le cholestérol total, le cholestérol LDL (LDL-C), les lipoprotéines de haute densité (HDL-C), le taux d’insuline à jeun, le taux d’HbA1c, de T3 libre, de T4 libre, de TSH, de vitamine D (25-OH vitamine D) et une numération globulaire complète ont été analysés chez tous les sujets.RésultatsChaque sexe a été analysé séparément. Nous avons constaté qu’une corrélation positive existait entre les taux sériques d’apéline et l’IMC chez les patients de sexe féminin. (r : 0,380, p : 0,014) Il existait aussi une corrélation positive significative entre les taux de glucose à jeun et ceux de HbA1c, ainsi que le VPM et une corrélation négative entre le volume moyne de plaquettes et leur comptage (r : 0,377, p : 0,021 ; r : 0,395, p : 0,014 ; r : −0,401, p : 0,011, respectivement). Nous ne sommes pas parvenus à montrer de relation significative entre les taux sériques de vitamine D, d’apéline et le VPM chez les patients atteints de diabète de type 2.ConclusionNous n’avons pas réussi à montrer d’association entre vitamine D, apéline et VMP dont des volumes augmentés pourraient jouer un rôle dans les complications cardiovasculaires liées au diabète en augmentant l’activation plaquettaire.