Risk factors of mild cognitive impairment in middle aged patients with type 2 diabetes: A cross–section study

The aim of this study was to evaluate the risk factors of mild cognitive impairment (MCI) in middle-aged patients with type 2 diabetes (T2DM).MethodsMontreal Cognitive Assessment (MoCA) was applied as cognition assessment implement. One hundred and fifty-seven middle-aged type 2 diabetic patients were enrolled in this cross-section study (age 40∼69, mean age 55 ± 7). There were 93 patients with MCI (MoCA score < 26) in MCI group and 64 with normal cognitive function (MoCA score ≥ 26) in control group. Information of history of disease, family history, data of BMI, WHR, HbA1c, FINS, C-Peptide (C-P), SBP, DBP, blood lipid (TG, TC, LDL-C, HDL-C and carotid ultrasound (carotid IMT, carotid resistance index [RI]) was collected.ResultsThere were significant differences in the rate of patients with hypertension ([40.63 vs. 58.06%], P = 0.026), duration of diabetes mellitus ([3.09 ± 4.04 y vs. 4.80 ± 4.94 y], P = 0.024), C-P ([2.79 ± 1.09 ng/ml vs. 2.26 ± 1.00 ng/ml], P = 0.008), Max C-IMT ([0.81 ± 0.15 mm vs. 0.91 ± 0.15 mm], P < 0.001), Min C-RI (0.71 ± 0.06 vs. 0.68 ± 0.06, P < 0.05), and no significant differences in the duration of hypertension and hyperlipidemia, BMI, WHR, HbA1c, SBP, DBP and blood lipid between control group and MCI group. MoCA scores were positively correlated with C-P (r = 0.252, P = 0.005), and negatively correlated with the history of hypertension (r = −0.244, P = 0.002), duration of DM (r = −0.161, P = 0.044), Max C-IMT (r = −0.253, P = 0.005) and Min C-RI (r = −0.183, P = 0.023). Multiple regression analysis showed that history of hypertension (Beta = −0.267, P = 0.002), C-P (Beta = 0.281, P = 0.001) and Min C-RI (Beta = −0.221, P = 0.011) were significantly independent determinants for the MoCA scores.ConclusionsThe longer duration of diabetes, history of hypertension, lower serum C-P levels, thickened C-IMT and higher C-RI could be risk factors of MCI in type 2 diabetic patients. This finding could have an important impact on the management of cognitive decline in diabetic patients.

RésuméL’objectif de cette étude est d’évaluer les facteurs de risque du déficit cognitif léger (mild cognitive impairment [MCI]) chez les sujets d’âge moyen atteints de diabète de type 2.MéthodesMesure du niveau de dysfonction cognitive grâce à la cotation du Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Étude transversale de 157 patients âgés de 40 à 69 ans (moyenne 55 ± 7) présentant un diabète de type 2. Il y avait 93 patients MCI (MoCA < 26) et un groupe témoin de 64 patients sans dysfonction cognitive (MoCA ≥ 26) Paramètres étudiés : histoire de la maladie, antécédents familiaux, BMI, WHR, HbA1c, Fins, CRP, SBP, DBP, bilan lipidique (TG, CT, LDL-C, HDL-C, échographie carotidienne (mesure de l’épaisseur intima-média carotidienne [C-IMT] et de l’indice de résistance carotidienne [C-RI]).RésultatsEn comparant les sujets MCI au groupe témoin, les résultats montraient des différences significatives pour les paramètres suivants : hypertension artérielle ([40,63 % vs 58,06 %], p = 0,026), durée de la maladie diabétique ([3,09 ± 4,04 ans vs 4,80 ± 4,94 ans], p = 0,024), CRP ([2,79 ± 1 ng/mL, 09 vs 2,26 ± 1,00 ng/mL], p = 0,008), max C-IMT ([0,81 ± 0,15 mm vs 0,91 ± 0,15 mm], p < 0,001), min C-RI (0,71 ± 0,06 vs 0,68 ± 0,06, p < 0,05). Aucune différence n’était retrouvée pour la durée de l’hypertension artérielle et l’hyperlipidémie, BMI, WHR, HbA1c, SBP, DBP et le bilan lipidique. Il y avait une corrélation positive entre le MoCA et le CRP (r = 0,252, p = 0,005) et une corrélation négative entre le MoCA et une histoire d’hypertension (r = −0,244, p = 0,002), durée du diabète (r = −0,161, p = 0,044), max C-IMT (r = −0,253, p = 0,005) et min C-RI (r = −0,183, p = 0,023). Selon l’analyse multifactorielle, une histoire d’hypertension (Bêta = −0,267, p = 0,002), CRP (Bêta = 0,281, p = 0,001) et min C-RI (Bêta = −0,221, p = 0,011) étaient des déterminants indépendants de la mesure de la dysfonction cognitive (MoCA).ConclusionsUne durée plus longue de la maladie diabétique, une histoire d’hypertension, une CRP plasmatique basse, une épaisseur intima-média carotidienne et un indice de résistance carotidienne élevés seraient des facteurs indépendants du déficit cognitif léger chez les sujets présentant un diabète de type 2. Ces résultats pourraient avoir un impact important sur la prise en charge du déclin cognitif des diabétiques.